谷世喆的学术特色

从事针灸临床,教学和科研工作四十余载,对经典理论有深刻认识。他认为根结标本气街理论是经络学说重要内容,是经络在体内纵向和横向的联系,是特定穴产生的理论基础。并提出了新理论、新观点:①根据《灵枢·根结》增加了手六经的根结部位,从而完善了十二经的根结部位。根结标本理论从纵向上下说明人体末端与头身的关系,有利于指导临床。②强调了传统气街理论是经络系统在体内的横向联系,与根结标本理论是特定穴产生的基础,是经络理论与现代医学的重要结合点。③针药结合治疗癫痫和精神情志病,取得较好疗效。④荧光双标法对背俞穴与相关脏腑的相对特定性联系研究有重要意义,可以确定经络的部分实质。临床擅长治疗以针灸、中药结合,配以心理疏导治疗精神情志类疾病;突出中医特色,中西结合、辨证治疗各种皮肤病,五官疾病,鼻炎。发表论文42篇,著作10余部,代表作有:《实用砭石疗法》、《针灸经络腧穴歌诀白话解》、《经络学》(网络版)、《拯危救逆之神针》、《针灸学》(工人出版社)。

 李友余,男,1965年毕业于江西中医学院,主任中医师,第二批国家级名老中医学术继承人指导老师。从医近50年,临床经验丰富,擅长中医内科及杂病的辨证论治,疗效显著。笔者有幸跟随于李师临床,收益良多,现将李师学术思想简要整理如下:

  1.辩证与辨病相结合是提高中医疗效的根本方法

 李师认中医的生命在于疗效,而提高中医疗效的根本方法就在于坚持辩证与辨病相结合的原则。

 辩证与辨病,中医应用"四诊"、"八纲",辨证施治,这是中医认识疾病本质的方法和手段,"证"是临床辩证论治的依据,证在"病"的发生和发展过程中不断变化,辩证就是在分析了解疾病的部位、性质、原因后,归纳成比症状更接近于疾病本质的证;中医对各种疾病进行分析归纳,着眼全局和整体,突出特点为统一整体观。以整体综合观察的方法,把人体看成是一个有机的整体,并以"人与天地相参也"的整体观念,强调入与自然界之间存在的密切关系。李友余老师在辩证施治中,十分重视整体观念,强调从时令节气、地理区域、自然环境和人体禀质等各方面的综合因素中对疾病加以分析。

 李友余老师指出既要重视辩证,也要重视辨病,只有两者结合,才能提高临床疗效。辨病与辩证相结合是正确诊断的需要,是评价疗效的需要,也是实现中医现代化的需要。因此可以说辩证是中医的临床指导核心,舍此则失却中医的'特色;辨病是中医临床现代发展,无此则停滞不前。

  2.气血病变是临床辩证的基础和施治的根本

 李师强调治病必求其本,本在阴阳,实则气血,气血病变是临床辩证之基础,调整气血是施治之根本。人体分阴阳,其构成的基本物质是气血,人体的气血是脏腑、经络等组织器官进行生理活动的物质基础,是人体一切活动的动力和源泉,它来源于水谷,化生于脏腑,既是脏腑经络功能的动力,又是脏腑功能活动的产物。气行与血畅、气血相互平衡是脏腑经络功能正常运行的基本条件。

 "气为百病之长,血为百病之始",气血也是各种疾病的病理基础,气血失常的病机,如同邪正盛衰,阴阳失调一样,不仅是脏腑、经络等各种病变机理的基础,而且也是分析研究各种临床疾病病机的基础。脏腑经络的病理变化无不影响气血,内外妇儿临床各科的病症无不涉及气血,气血辩证始终贯穿在八纲、卫气营血、脏腑、六经等辩证方法之中。

  3.宗师李东垣脾胃论学术思想,独创"气虚气滞"理论

 李师在临床辩证施治上特别重视脾胃,他受张仲景《伤寒论》"顾护胃气"学术思想影响甚大。提出"留得一分胃气,便有一分生机"。学习并领会李东垣脾胃论学术思想,特别强调"人以胃气为本"。脾胃居于中焦,是人体气机升降之枢纽,能灌通其它四脏五腑,为气血生化之源,五脏六腑四肢百骸之根,故称"脾胃为生化之源,后天之本"。脾胃受病,以脾胃先虚为主。脾胃为气血生化之源,气机升降出入之枢纽。人体气机升降是维护机体生命活动的重要表现。气贵顺,血贵行,气血调和,百病无生;气不顺,血不行,气血不和,百病丛生,诸症蜂起。脾胃虚弱,则气血生化失源,升降出入混乱,气虚无以运行,气虚导致气滞,气滞则致血瘀,并可行起阴虚、血虚、出血、挟湿、挟食、生水、生痰,碍肝累肺,络损心肾,诸症皆起,日久不解成为沉疴顽疾。这是李友余老师脾胃论指导下独创"气虚气滞"理论,在这个理论指导下,创方加味香砂六君子汤,共药物组成为:广香9g、砂仁7g(后下)、煨肉豆蔻6g、厚朴9g、党参30g、白术10g、茯苓15g、甘草3g、黑丑3g、生大黄3g。本方特点是权衡补行,把握升降,方中以四君子汤健脾益气,补其气虚,选广香、砂仁、煨肉豆蔻、厚朴及少量的黑丑、生大黄,以及去其壅滞,推陈致新,清降胃气,综合本方以补促行,以行助补,补行结合,从而达到补中有行气不滞,行中有补气不耗。所有虚实传变,都应以脾胃气虚气滞为本,补行平衡为治,这就是李师治疗脾胃病的中心思想。

  4.瘀血学说和活血化瘀的临床运用

 李师对瘀血学说和活血化瘀的临床运用有一定的研究,并运用活血化瘀治则,施实异病同治,论治痹证、痛证、心脑血管疾病、顽固性皮肤病、内科杂症取得了较好的临床疗效。

 瘀血学说和活血化瘀治则实则为李友余老师气血论在临床上的具体运用。李师瘀血学说有三个观点:①"气帅血行"的观点。气血二者,以气推动"血之运行"。《素问》谓:"凡病皆生于气",强调气在发病学上的重要性。不论气实还是气虚,都可能导致血脉的运行不畅。临床上常有气滞血虚或气少血脉不畅等不同情况。②关于血虚血实的观点。过去曾有人误解为"凡瘀血都一定血实",其实不然。在临床上确有二种情况,有偏有血虚者,有偏于血实者。③淤血分寒热。以临床遇见气滞血淤而导滞的血淤证来说,其分寒热。寒主收涩,血遇寒而凝属寒淤。热迫血妄行,离经之血便不全所引起的供血不足等。

 活血化瘀的治疗目的,就是"化解"和"排除"淤血。从而使由"淤血"形成的疾病得到痊愈。李师运用活血化淤治则治疗"淤血"主要有四法:①调气活血法:如清代王清任所拟补阳还五汤,李师常用此方治疗气少血脉不畅,其中补气行气黄芪用量为60~120g,而其它活血化瘀药只不过10~30g。②补血活血法:血实者常用桃红四物汤,多用于血瘀之腰痛,血虚多为心脾两虚而致血瘀证选用归脾汤主治,妇科的痛经、经闭就常见此证。③行气活血法:此法又分行气温经活血,行气清热活血。瘀血属寒则经脉挛缩,凝滞不畅,临床以冷痛,苔白或舌青,脉沉迟等为主证,常见痹证,常用药物选用桂枝、干姜、细辛、当归、川芎、鸡血藤之类,瘀血属热则见头痛、胸痛、内热瞀闷、急躁善怒。舌质红、脉数等为主症,病如银屑病、玫瑰糠疹、面部痤疮、过敏性皮炎等均属瘀血属热,常用生地、丹皮、紫草、生地榆、白癣皮、白蒺藜、地肤子等凉血祛淤,每收良效。④祛血祛风法:"治风先治血,血行风自灭"。中医所指"风"的概念较为广泛,包括内、外风,内风指病理产物,如中风、顽固性皮肤病、过敏性疾病等,在这些病证的治疗上也采用活血化淤的方药,认为这些"风证"的治疗仅用祛风方法还不够,要将活血药与祛风药并用或突出应用活血药,才能消除"风证",这就是"血行风自灭"的含意。李师在治疗痹证及过敏性皮肤病时常选用以四物汤为主方化裁治疗,取得较好的疗效。这一观点对临床实践是有指导意义。

 在近50年的临床实践中,李师既立足于中医基础理论,又不断进行理论创新,以缓解患者的痛苦为己任,兢兢业业,得到了广大患者的高度好评,笔者更是受益终身,故将李师的学术思想加以总结,以供广大同行参考借鉴。

本文来自作者[庆丛昼]投稿,不代表书宁号立场,如若转载,请注明出处:https://www.shuningedu.com.cn/diyi/582.html

(6)

文章推荐

  • 最便宜的法拉利!它0-200加速时间比我车0-100才快一点

    日前,我们从相关渠道获悉,法拉利旗下全新跑车法拉利Roma正式在国内上市,目前仅有一款车型,指导价为238.00万元。法拉利Roma在去年11月份发布,定位入门级跑车,同时也是法拉利最便宜的跑车。该车动力上搭载3.9T?

    2026年01月30日
    11304
  • 家用小轿车6年后怎样年检

    家用小轿车(小型、微型非营运载客汽车)超过6年的,每年年检1次;超过15年的,每6个月检验1次。依据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第十六条机动车应当从注册登记之日起,按照下列期限进行安全技术检验:(一)营运载客汽车5年以内每年检验1次;超过5年的,每6个月检验1次;(二)载货汽车和大型、中

    2026年01月31日
    10302
  • 德国时速240等于国内多少

    240km/h。我国高速最高限速120km/h,而德国的高速是不限速的,德国时速240等于国内240km/h。时速是速度的一种表达形式,指物体在1小时内的运行总距离,时速的单位为千米(公里)。德国有不限上限高速公路.这是世界上最著

    2026年01月31日
    8309
  • 全系搭载1.3T三缸发动机 定位紧凑型SUV的雪佛兰创界静态解析

    在紧凑型SUV市场中,各家车企的竞争可谓是愈演愈烈,而且国内紧凑型SUV的销量也是惊人,雪佛兰这个老牌车企自然不能坐视不理。在2019年9月份,雪佛兰为了填补自家紧凑型SUV的空缺,推出了一款位于创酷与探界者之间的首款紧凑型SUV—创界,而它就是我们今天要讲的主角。外观·双外观策略新车为了适应年轻化

    2026年01月31日
    11316
  • 少先队立志章争章的标题怎么写

    少先队立志章争章的标题通常是“我们的追求”。这个标题可以表达少先队员们对未来的追求和向往,以及在实现自己理想的道路上所进行的努力和奋斗。通过这个标题,可以激励少先队员们坚定追求自己的理想,培养积极向上的人生态度。同时,标题也可以根据具体情况进行调整,以突出特定主题或要素。红领巾奖章立德章怎么写?向阳

    2026年01月31日
    8319
  • 越野车迷心中的一款神车 奔驰G500独特魅力

    在很多越野车迷的心中有一款神车那就是?奔驰G500,它不仅造型经典而且独特,同时动力性能也不负众望,内饰豪华度以及驾驶体验等方面都领先同级对手,魅力无限,因此成为了许多人心目中最为理想的车型,下面大家就随我一起来了解一下。首先外观部分,“方盒子”的车身外形看上去大气沉稳,三横幅式进气格栅,中间镶嵌了

    2026年02月01日
    13320
  • 汽修职业学校哪家好

    北方汽车专修学校北方汽车专修学校,作为中华人民共和国交通运输部唯一指定职业培训基地,承担着为全国汽车行业培养专业汽车人才的重要职责,同时也代表着中国汽车教育行业的先进水平。学校创建于1992年,自建校以来,始终坚持“面向社会、服务社会”的办学方针,“严格管理、科技领先”的发展理念。经过十余年的发展,

    2026年02月01日
    8323
  • 《俗世奇人》1——苏七块

    ?主要内容:苏大夫开所行医,正骨拿环,手下动作“干净麻利快”,定下一规矩:凡来瞧病,无论贫富亲疏,必得先拿七块银元,因此有了外号“苏七块”。苏七块爱打牌,一天约了牙医华大夫和其他牌友来玩,一位三轮车夫摔坏了胳膊,可又没呢么多钱,苏七块头都不抬一下,牙医华大夫悄悄地将七块银元给了车夫,

    2026年02月03日
    4309
  • 小满主持稿幼儿园 小满主持稿幼儿园内容

    1、幼儿园小满活动新闻稿一2、“夜莺啼绿柳,皓月醒长空。最爱垄头麦,迎风笑落红。”伴随着经典古诗《五绝小满》,幼儿体会到了诗歌的韵律之美和小满时节大自然的诗情画意。3、幼儿天生具备热爱大自然的情感,通过管理小菜园体验了种植更深层的乐趣。孩子们细心照顾植物,观察植物的生长变化:有的长的很高,和刚

    2026年02月04日
    11302
  • 文化英文翻译

    文化的英语:culture;civilization;文化的定义:笼统地说,文化是一种社会现象,是人们长期创造形成的产物,同时又是一种历史现象,是社会历史的积淀物。确切地说,文化是凝结在物质之中又游离于物质之外的,能够被传承的国家或民族的历史、地理、风土人情、传统习俗、生活方式、文学艺术、行为

    2026年02月04日
    4321

发表回复

本站作者才能评论

评论列表(3条)

  • 庆丛昼的头像
    庆丛昼 2026年02月05日

    我是书宁号的签约作者“庆丛昼”

  • 庆丛昼
    庆丛昼 2026年02月05日

    本文概览:从事针灸临床,教学和科研工作四十余载,对经典理论有深刻认识。他认为根结标本气街理论是经络学说重要内容,是经络在体内纵向和横向的联系,是特定穴产生的理论基础。并提出了新理论、新观...

  • 庆丛昼
    用户020501 2026年02月05日

    文章不错《谷世喆的学术特色》内容很有帮助

联系我们

邮件:书宁号@gmail.com

工作时间:周一至周五,9:30-17:30,节假日休息

书宁号